龙华塑胶模具一位外科医生的微信

“我才20多岁，我不想截肢。”意识仍然的小杨跟医生说，于是小杨从首诊的医院被转院至更高级别的大学深圳医院治疗。下午4时30分许，在工友的陪伴下，救护车将小杨送到北大深圳医院急诊科，急诊医生立即为小杨拍片，并给予止血、输液、抗休克治疗。

“前天（8月15日）夜班，通宵抢救一位右上肢毁损伤患者，二十多岁，未婚，整个从肘关节被压饭盒的模具压了一遍，肘关节腕关节压碎了，上十处粉碎骨折，之前的医院说要截肢，患者为保肢转院来北大。直送手术室抢救，谈话签字，没家属，人已休克，直接做呗。晚七点到次日早五点，一助手的手还被电钻扎破了，凌晨二点下来找家属或工友仍然没有，费用也没交，打电话医院总值班，说不惜代价抢救。其实已司空见惯，救人要紧。但手续也得走，出了事也得拽着我打工的医院嘛。今早（8月17日，记者注），肢体保全了，家属已陪在身边，没有谢谢，没有微笑。但自己觉着高兴，这份工作虽然辛苦，充满，争议，收入与付出不成比例。但经常会让我内心很愉悦，做事多想点好的，快乐的，努力快乐地生活，这就够了。就是对家里人对不住，陪伴老婆孩子父母的时间太少……”

上述这段文字，来自大学深圳医院手显微外科副主任医师周喆刚，原本他只是在自己的微信朋友圈里写下了这段话，跟自己的同事们分享了这个故事，没想到引来同事纷纷转发称赞。昨日上午，周喆刚医生和他的手术助手孟繁斌医生接受了本报记者的采访，讲述了当晚的故事。

做好了手术前的准备工作后，晚7时，小杨被送入手术室，已经穿上手术衣的周喆刚医生第一次见到了小杨。作为一名从业十余年的外科医生，周喆刚清楚，小杨的伤情严重，符合截肢的标准，对于主刀医生来说，截肢手术简便、快捷，手术时间仅要一小时左右。

手术从15日晚上7时开始，持续到了次日凌晨1时，手术越往后做，周喆刚越不放心。“病情太复杂，右臂几十处粉碎性骨折，患者之前因为失血严重，已经大量输血。继续手术，能保住手臂吗？会不会最后患者花了很多医疗费，手臂还是没能保住？患者会找医生麻烦吗？要转为截肢吗？”昨日回忆手术的情景，周喆刚说他当时心里确实纠结了一会。

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直到昨日下午4时许，周喆刚终于又松了一口气，小杨的验血结果是“HIV和梅毒阴性”，孟繁斌医生不会被感染了。

医生们的努力没有白费，术后第二天的星期日早晨，周喆刚去时，小杨的右臂有了知觉，血运良好，这意味着手臂保住了。这令周喆刚非常高兴。虽然小杨并不清楚医生们为他付出了什么，但只要结果好，周喆刚觉得这一切都很值得。

深圳商报记者彭蓓实习生林岚婷

但如果保肢，医生需要固定骨折处，并仔细缝合手臂断裂的血管，破损的皮肤。以小杨如此严重的伤情，即使医生愿意进行复杂手术，但对于手术的结果——伤肢能不能保下来，谁也没有十足的把握。

请示医院行政总值班！16日凌晨1时许，周喆刚拨通了行政总值班的电话，得知情况后，电话那头说“救，继续手术。”这个干脆的答复给了周喆刚信心，手术继续进行，一直持续到16日凌晨5时结束。

按照惯例，手术前应该由小杨自己或其家属签手术同意书。可小杨是外地人，独自一人在深圳打工，没有亲属在身边。陪同他来医院的工友外出吃饭，也联系不上。此时小杨已经躺在手术台上，全麻后睡着了，也无法签字。怎么办？考虑到小杨是下午2点多受的伤，此时过去了近5个小时，如果要保肢，必须尽快手术了。没有想太多，周喆刚医生和助手孟繁斌医生开始为小杨手术。这意味着，医生替小杨做出了手术的决定，同时也承担起这个决定的风险——万一手术失败了，小杨和他的家属会因为医生的这个决定而反过来告医生吗？

接到急诊科的通知后，手显微外科主治医生孟繁斌前来查看小杨的病情，小杨再次向孟繁斌医生表达了不想截肢，希望保肢的意愿。

8月15日下午2时30分许，在龙华新区一家塑胶厂工作的小杨被厂里的模具机轧到了右手手臂，鲜血直流。工友见状，赶紧将他送往附近的医院治疗，首诊医院的医生告诉小杨，他的右手粉碎性骨折太厉害，肌肉也已经损伤外露，手臂的皮肤从肘关节至手指有一道长长的裂口，截肢。